Hablemos de mantenedores de espacio
Como ya sabéis, en nuestra clínica dental en Murcia seguimos una filosofía mínimamente invasiva que se basa en priorizar la prevención sobre la intervención, y una vez llegados al caso de intervenir, hacerlo de la forma menos traumática posible. Sin embargo, en ocasiones no hay más remedio que recurrir a la extracción dental, lo cual, teniendo en cuenta que se trata de la pérdida de una pieza, es la última opción.
A veces también, en ocasiones, debemos hacerlo con un diente de leche. Pero,
¿En qué casos es necesario extraer un diente de leche?
Aunque la extracción de un diente de leche suele sonar extraña a los padres que lo escuchan por primera vez, en realidad son diversos los motivos por los que conviene sacar un diente de leche antes de tiempo, la mayoría idénticas a lo que ocurre con los dientes definitivos.
- Cuando la caries dental es demasiado grande y queda muy poca estructura dental, haciendo imposible la reconstrucción del diente
- Cuando las raíces están fracturadas
- Si el diente ha tenido o tiene infección durante mucho tiempo y las raíces se han reabsorbido (podríamos decir que este proceso es parecido a una ‘autodestrucción’ del diente, y las raíces se eliminan antes de tiempo). Esa infección se localiza alrededor del diente nuevo en formación, el definitivo, y como las raíces del diente de leche no están completas, un tratamiento de conductos no es factible, así que debemos de quitar el diente causante para que no vuelva la infección
- Porque el niño/a tiene dolor, pero está muy cerca del recambio dental y no merece la pena obturar porque puede caer en cualquier momento
- Por anquilosis dental, es decir, que el diente se ha fusionado al hueso, y si no se extrae no podrá aparecer el diente definitivo
- En pulpectomías no exitosas donde se reitera una infección
- Por erupción ectópica de un molar definitivo. Es decir, la pieza está saliendo desde un lugar que no es el correcto, lo que provoca que elimine a un diente de leche que no le corresponde y cierre el espacio del diente que sí que le corresponde
¿Qué consecuencias tiene el perder ese diente temporal?
Si la extracción se ha realizado precozmente, el diente definitivo que deberá sustituir al que hemos extraído estará poco formado y muy lejos de erupcionar, por lo que la muela posterior se adelantará e inclinará hacia adelante, cerrando y limitando así el espacio necesario para la erupción de dicha pieza, que quedará obstaculizada sin poder erupcionar cuando le corresponda o acabará erupcionando en un lugar incorrecto. Como podéis observar en este video:
MANTENEDOR DE ESPACIO BILATERAL-1
Ahora sí: hablemos de mantenedores de espacio
En estos casos, en consulta ponemos un mantenedor de espacio. Se trata de una banda de metal que rodea a modo de anillo el diente adyacente y una pequeña estructura que, como su propio nombre indica, mantendrá el espacio dejado por el diente extraído intacto hasta que erupcione su pieza dental definitiva.
Este sistema, usado en las clínicas dentales de todas partes del mundo, tiene una serie de ventajas:
- No molesta en absoluto
- Los niños se acostumbran con facilidad
- Es sencillo de cepillar
- Se retira también con facilidad en cuanto aparezca el diente en el espacio pertinente
- No se despega con facilidad, siempre y cuando respetemos algunas pautas como que no intenten quitárselo o no coman demasiados chicles o caramelos masticables
Sin embargo, no siempre va a hacer falta colocar este aparato. Si el diente definitivo está muy cercano a la erupción, lo dejaremos desarrollarse con normalidad.
Tipos de mantenedores de espacio
Unilateral: para casos con una sola extracción
Bilateral: para casos en los que haya sido necesario realizar varias extracciones, se podrá colocar un mantenedor de espacio bilateral con bandas en los dos molares.
Con muelle: este aparato trata de recuperar el espacio perdido cuando ha tenido lugar una extracción y no se tomaron las precauciones pertinentes a tiempo. Solo se puede poner en casos concretos y existen uni y bilaterales.
Con diente: se usan en casos de avulsión o extracción de dientes del frontal estético.
