Antes del tratamiento
Los pacientes diagnosticados de cáncer deben someterse a una revisión bucodental antes del inicio del tratamiento oncológico.
Las líneas generales de actuación son:
- Las endodoncias (matar el nervio) necesarias se llevarán a cabo como muy tarde una semana antes del inicio de la quimioterapia.
- Los dientes no restaurables, muelas del juicio con riesgo de infección y dientes con movilidad deben ser extraidos dos semanas antes del inicio del tratamiento.
- También se debe hacer una limpieza y eliminar cualquier factor de irritación tisular.
Si el paciente es portador de alguna prótesis removible (“de poner y quitar”):
- Si presenta un ajuste inadecuado, debe quitarse.
- Si el ajuste es correcto, puede mantenerse.
Durante el tratamiento.
Cepillado:
- Debe realizarse preferiblemente con un cepillo eléctrico oscilante-rotacional-pulsátil Oral-B PRO 2000 (CN170109.1) para tener un control exhaustivo de placa bacteriana.
- Debe realizarse 2-3 vecas al día, durante un tiempo mínimo de 120 segundos cada vez.
- Una vez acabado el cepillado debe enjuagarse la boca con agua.
- El cepillo debe secarse al aire libre y cambiarlo cada 2-3 meses.
- El dentífrico debe contener flúor, idealmente combinado con estaño, Oral-B Pro-Expert (CN 165793.0).
Higiene lingual:
- Debe limpiarse la lengua con un raspador lingual Halita (CN 313585.6).
Higiene interdental:
- Uso de la seda/hilo dental una vez al día.
- En caso de recesiones gingivales, deberá emplearse un cepillo interdental adecuado.
- La seda y el cepillo interdental pueden sustituirse por un irrigador que incluya en su depósito de líquido clorhexidina al 0,12% sin alcohol como Perio Aid (CN 342261.1).
Enjuagues:
- No deben utilizarse enjuagues que contengan alcohol.
- Para paliar la sequedad oral característica del tratamiento puede enjuagarse con una solución salina con bicarbonato sódico:
- 1 litro de agua+ 1 cucharada de sal+ 1/2 cucharada de bicarbonato en una botella de cristal que se mueve bien antes de cada uso.
- Deben realizarse varios enjuagues de al dia durante 2 minutos.
- El bicarbonato sódico neutraliza la acidez generada por la disminución de la secreción de saliva, y asi se contrarresta la aparición de caries.
Tratamientos bucodentales:
- Debe acudir a revisión con el dentista cada tres meses.
- No deben llevarse a cabo tratamientos que afecten a la mucosa oral, como extracciones, colocación de implantes dentales o tratamientos periodontales.
- Ante urgencias dentales durante el tratamiento de quimioterapia su dentista se pondra en contacto con el oncólogo para acordar el tratamiento necesario.
- Si el paciente es portador de alguna prótesis removible (“de poner y quitar”), durante el tratamiento oncológico se debe reforzar su cuidado:
- Si la prótesis es de resina, debe sumergirse cada noche en una solución de Corega Oxígeno Bio-activo.
- Si la prótesis es metálica, debe sumergirse cada noche en una solución de agua y betadine (10 partes de agua y 1 de betadine).